Changes on facial profile in the mixed dentition, from natural growth and induced by Balters' bionator appliance

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the facial profile changes induced by Balters' bionator appliance in Class II division 1 patients, at mixed dentition stage. METHODS: The sample consisted of 28 prepubertal individuals at stages 1 and 2 of skeletal maturation (CVM), which were divided in two groups. The experimental group consisted of 14 individuals (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y12m) which were treated with Balters' bionator appliance for 14.7 months. The effects of treatment were compared to a control group of 14 subjects (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y5m) with Class II malocclusion, division 1, not orthodontically treated, which were followed up for 15.4 months. The statistical analysis was performed using Student's t test, at a significance level of 5%. RESULTS: The results showed that the Balters' bionator appliance promoted a significant increase on the mentolabial angle, in addition to demonstrating a tendency to reduce the facial skeletal convexity, to restrict the maxillary growth and to increase the nasolabial angle and the lower anterior facial height. CONCLUSION: It can be concluded that the Balters' bionator appliance improved the facial profile of children treated at mixed dentition stage.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar as alterações no perfil facial induzidas pelo uso do Bionator de Balters em indivíduos com má oclusão Classe II divisão 1, na fase da dentição mista. MÉTODOS: a amostra consistiu de 28 pacientes, pré-pubertários, que se encontravam nos estágios 1 e 2 de maturação esquelética (CVM), os quais foram divididos em dois grupos. O grupo experimental foi constituído por 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos e 12 meses) que foram tratados com o Bionator de Balters por um período médio de 14,7 meses. Os efeitos do tratamento foram comparados com um grupo controle de 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos 5 meses) Classe II divisão 1, não tratados ortodonticamente, que foram acompanhados por um período médio de 15,4 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: os resultados indicaram que o o bionator de Balters promoveu um aumento significativo do ângulo mentolabial, além de demonstrar tendência à diminuição da convexidade esquelética facial, à restrição do crescimento maxilar e ao aumento do ângulo nasolabial e da altura facial anteroinferior. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o Bionator de Balters melhorou o perfil facial de crianças tratadas na fase da dentição mista.

Avaliação do índice de irregularidade de Little em indivíduos que utilizaram o aparelho ortopédico funcional T4K / Assessment of Little’s irregularity index in individuals treated with functional appliance T4k

O objetivo desse estudo foi avaliar o grau de correção do apinhamento dentário na região anteroinferior de pacientes tratados com o aparelho funcional T4K (Trainer for Kids). Para isto, aplicou-se o índice de irregularidade de Little. Foram selecionados 20 pacientes leucodermas, sendo 10 indivíduos do gênero feminino e 10 do masculino, má oclusão Classe I e II de Angle, com idade cronológica de 5,7 a 11 anos, apresentando dentadura mista. O tratamento teve duração de 1 ano e 11 meses a 3 anos e 11 meses. As mensurações foram realizadas nos modelos de estudo obtidos antes e após o tratamento ortopédico funcional, com o auxílio de um paquímetro digital calibrado em mm, colocado paralelo ao plano oclusal. Também foram realizadas as medidas da sobressaliência e sobremordida com o auxílio de uma régua milimetrada. Os resultados demonstraram que o tratamento produziu uma diminuição significativa da sobressaliência (média 1,55 mm) e correção do apinhamento (média 1,23 mm). Na sobremordida, o aumento não foi significante. Não foi detectada qualquer relação das variáveis estudadas com o tempo de tratamento ou com a idade do paciente no início do tratamento. O tratamento com o aparelho T4k apresentou diminuição e melhora da sobressaliência e do apinhamento dentário.

The study aimed to assess the degree of dental crowding correction on the lower anterior region of patients treated with T4k functional appliance using Little’s irregularity index. Twenty caucasian patients of both gender (10 female and 10 male) were selected. They featured malocclusion Class I and II in mixed dentition, with chronological age between 5.7 and 11 years. The treatment lasted from 1 year and 11 months up to 3 years and 11 months. Lower anterior crowding was measured using Little’s irregularity index. Measurements were obtained on study models achieved before and after functional orthopedic therapy, using a digital caliper in millimeters and placed parallel to the occlusal plane. Overjet and overbite measurements were also performed using a caliper. Results demonstrated that the therapy provided significant decrease in overjet (average = 1.55 mm) and also in the irregularity index (average = 1.23 mm). There was a nonsignificant raise in overbite. There was no relation between the studied variables and the treatment period or even with the patient’s age in the beginning of the therapy. The treatment with T4k resulted on reduction and improvement of dental crowding.

Eficiência do aparelho Herbst bandado na correção da Classe II divisão 1 – relato de caso / Efficiency of the banded Herbst appliance in Class II division 1 correction – case Report

O presente artigo discorre sobre o caso de uma paciente com má oclusão Classe II, divisão 1, na fase da dentadura permanente jovem, que foi tratada em duas fases, ortopédica e ortodôntica, respectivamente. Na primeira, foi utilizado o aparelho Herbst bandado por um período de 7 meses, seguido do aparelho T4K, Trainer for Kids, utilizado como contenção e, na segunda fase, foi realizada a Ortodontia corretiva. Os resultados mostraram a obtenção de uma relação dentária de Classe I, que permaneceu estável, mesmo 5 anos após a remoção do aparelho de Herbst, assim como a correção da sobressaliência e a redução da convexidade do perfil facial. Pode-se concluir que o aparelho de Herbst foi bastante eficiente na correção da Classe II, a longo prazo, proporcionando também um efeito muito favorável sobre o perfil facial.

The current reports the case of a young patient with malocclusion Class II division 1 on permanent dentition treated in two stages, orthopedics and orthodontics, respectively. At first, the banded Herbst appliance was used duringa 7 months period, followed by a T4K appliance, Trainer for Kids used as retention, and on the second stage the corrective Orthodontics was performed. The results showed the acquirement of a Class I dental relationship, which was kept stable, with excellent intercuspation, even after 5 years of the removal of the Herbst appliance, as well as the correction of the overjet and the reduction of the facial profile convexity. It can be concluded that the Herbst appliance was very efficient in correcting the Class II malocclusion, long term, also providing a very favorable effect on the facial profile.

Longitudinal study of mandibular behavior in Class I subjects with vertical and horizontal growth

OBJECTIVE: To evaluate possible differences in mandibular behavior in Class I individuals with vertical and horizontal growth patterns. METHODS: The sample consisted of 20 untreated Class I individuals divided into: Group 1 comprising 10 individuals with vertical growth pattern and Group 2 comprising 10 individuals with horizontal growth pattern, all of them belonging to the Burlington Growth Center files, University of Toronto-Canada, radiographically followed-up at ages 9, 12 and 21. Cephalometric radiographs, determined mean values for a long-term evaluation of mandibular behavior using the following measurements: SNB, Co-GN, SN.GoMe, anterior facial height and posterior facial height. RESULTS: SNB and Co-Gn values were higher in horizontal growth group at all of the ages studied; SN.GoMe measure was significantly lower in horizontal growth group; anterior facial height (AFH) showed lower values in individuals with horizontal growth pattern; and posterior facial height (PFH) showed lower values in individuals with vertical growth pattern. CONCLUSION: Long-term comparisons of Class I individuals' growth tendencies indicate that there are significant differences between both groups. Mandible showed a trend to clockwise rotation in Group 1. Group 2 showed a trend to brachycephalic facial form, due to the deficit in vertical development with regard to anterior facial height.

OBJETIVO: avaliar as possíveis diferenças no comportamento mandibular em indivíduos Classe I com crescimento vertical e horizontal. MÉTODOS: a amostra desse estudo consistiu de 20 indivíduos Classe I não tratados, sendo o grupo 1 composto por 10 indivíduos com padrão de crescimento vertical e o grupo 2 por 10 indivíduos com padrão de crescimento horizontal, pertencentes aos arquivos do Burlington Growth Center, University of Toronto, no Canadá, acompanhados radiograficamente nas idade de 9, 12 e 21 anos. Determinou-se, por meio de telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, os valores médios para a avaliação longitudinal do comportamento da mandíbula utilizando as medidas SNB, Co-Gn, SN.GoMe, altura facial anterior e altura facial posterior. RESULTADOS: o valor de SNB e Co-Gn foram maiores no grupo com crescimento horizontal em todas as idades. A medida Sn.GoMe foi significativamente menor no grupo com crescimento horizontal, a altura facial anterior (AFH) apresentou valores menores nos indivíduos com padrão de crescimento horizontal, e a altura facial posterior (PFH) apresentou valores menores nos indivíduos com crescimento vertical. CONCLUSÃO: as comparações longitudinais das tendências de crescimento de indivíduos Classe I indicam que existe diferenças significativas entre os dois grupos. A mandíbula apresentou tendência à rotação horária no grupo 1. O grupo 2 exibiu tendência à característica de indivíduos braquicefálicos, na forma facial, devido ao déficit no desenvolvimento vertical na altura facial anterior.

Influence of the banded Herbst appliance on dental changes in mixed dentition

OBJECTIVE: This prospective clinical study was conducted with the purpose of evaluating the influence of the banded Herbst appliance on dental changes during the early treatment of Class II malocclusion. METHOD: The sample consisted of 15 prepubertal subjects (12 boys and 3 girls, initial age: 9 years and 6 months) who were treated with the Herbst appliance. Treatment effects were compared with those of a Class II Division 1 group of 15 subjects (8 boys and 7 girls, mean initial age 9 years and 1 month), not treated orthodontically. Statistical analysis was performed using Student t-test with 5% significance level. RESULTS: The results showed that treatment with the banded Herbst appliance in the mixed dentition stage tended to upright maxillary incisors (mean: 4.14°). The maxillary molars were distalized and intruded significantly (mean 2.65 mm and 1.24 mm, respectively), the lower incisors slightly protruded anteriorly (mean 1.64 mm) and the molars showed no significant changes in the horizontal and vertical directions. Furthermore, significant improvements were noted in overbite (1.26 mm), overjet (4.8 mm) and molar relationship (12.08 mm). CONCLUSIONS: Changes in the upper dental arch were found to be greater than changes in the lower arch. Furthermore, mandibular anchorage loss was reduced due to the anchorage system used in the study.

Prevalence of dental trauma among children treated in the Pediatric Dentistry Clinic of the State University of Amazonas

Introduction: Dental trauma is an acute energy transmission to the tooth and to the supporting structures that may result in fracture, tooth dislocation, breaking or crushing of supporting tissues. Objective: This retrospective study aimed to evaluate dental trauma prevalence among children treated in the Pediatric Dentistry Clinic of the State University of Amazonas (short UEA) from July 2005 to June 2009. Material and methods: The sample used in the analysis consisted of 171 children treated in the Pediatric Dentistry Clinic of the State University of Amazonas (short UEA), Manaus - Amazonas - Brazil. Results: Dental trauma prevalence among these children was 29.8%. No statistically significant association was found regarding to gender. Conclusion: The prevalence of dental trauma among children treated in the Pediatric Dentistry Clinic of the State University of Amazonas was in average 29.8%, which is agreement with other studies.

Tratamento da má-oclusão de classe II divisão 1 de Angle, com aparelho de Herbst splint metálico seguido de aparelho fixo, na dentição permanente / Treatment of class II division 1 Angle malocclusion with Herbst splint metallic appliance followed bu fixed appliances, in the permanent dentition

O aparelho de Herbst é um dos aparelhos mais usado na atualidade para correçãoda Classe II divisão 1 com retrusão mandibular. Quando utilizado no surto, ou logoapós o surto de crescimento, pode ocorrer algum ganho esquelético, favorável à correçãoda discrepância anteroposterior de forma efetiva e com resultados estáveis. O presenteartigo teve como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente portadora de má-oclusãode Classe II divisão 1 com retrusão mandibular, associada à protrusão maxilar, tratada emduas fases: com o aparelho de Herbst splint metálico seguido de tratamento ortodônticocom aparelho lixo.

The Herbst appliance is currently one of the most used appliances for thecorrection of Class II division 1 with mandibular retrusion. When used in peak, ot just afterthe peak of growth it can result in some skeletal gain, which is favorable to the correction ofanteroposterior discrepancy with effective and stable results. This article aims to report acase of a patient with malocclusion Class II division 1 with mandibular retrusion, associatedwith maxillary protusion, treated in two stages: with Herbst splint metallic appliance followedby fixed appliance orthodontic treatment.

Tratamiento de maloclusión clase II división 1 con el aparato de herbst tipo férula, después del pico de crecimiento puberal / Treatment of Class II Division 1 malocclusion with the Herbst appliance type splint, after the pubertal growth spurt

La maloclusión clase II-1, es representada por una alta prevalencia en Brasil, siendo su presencia rutinaria en el consultorio ortodóntico. Una de las principales características de esta maloclusión es la retrusión mandibular, por lo que innumerables aparatos de avance mandibular son presentados en la literatura, siendo uno de ellos el aparato de Herbst; el cual es un aparato funcional fijo idealizado por Emil Herbst (1905) y actualizado por Hans Pancherz en la década del 80. Este aparato se caracteriza por: mantener el avance mandibular de manera continua, y presentar un tiempo menor de tratamiento activo, lo que propicia un impacto estético inmediato, además de no precisar la colaboración del paciente. Con el objetivo de mejorar el anclaje y evitar la rotura de este aparato, se creó la última versión modificada por el Dr Raveli; citado como aparato de Herbst tipo férula metálica. Recientes investigaciones indican el uso de este aparato después del pico de crecimiento puberal, creando una adecuada respuesta condilar. El objetivo de este trabajo es mostrar al ortodoncista una opción de cómo utilizar el aparato de Herbst en maloclusiones clase II-1

Malocclusion class II-1, is represented by a high prevalence in Brazil, being something common in orthodontic practice. One of the main characteristics of this malocclusion is jaw retrusion , By what many devices of jaw advance are presented in the literature. Being one of them Herbst's device, which is a functional and fixed device created by Emil Herbst (1905) and updated by Hans Pancherz in the decade of 80s.This device is characterized by keeping the jaw advance in a continuous way, while presenting a less active treatment, leading to an immediate aesthetic impact, and the patient cooperation is not required. To improve the anchoring and prevent the collapse of the apparatus was set up last amended version of it by Dr Raveli quoted as Herbst splint. Recent research indicates the use of this device after the peak pubertal growth, creating an appropriate response condylar. The aim of this work is to show the orthodontist a choice of how to use the splint Herbst in Class malocclusions II-1

Avaliação tomográfica no tratamento com Herbst em adulto jovem / Computed Tomographic evaluation of a young adult treated with the Herbst appliance

INTRODUÇÃO: o aparelho de Herbst destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo. OBJETIVO: analisar, durante 8 meses, o tratamento de um indivíduo com aparelho Herbst por meio de imagens da tomografia Cone-Beam, após o surto de crescimento pubertário (16 anos e 3 meses), portador de má oclusão de Classe II, divisão 1, associada a retrognatismo mandibular. RESULTADOS: os resultados mostraram imagens tomográficas das ATMs que sugerem remodelação do côndilo, fossa glenoide e aumento da via aérea após o tratamento com esse aparelho. CONCLUSÃO: o aparelho de Herbst é uma boa opção no tratamento da má oclusão de Classe II em indivíduos adultos jovens, pois proporciona ao paciente a correção da má oclusão e melhora da estética do perfil.

INTRODUCTION: The key feature of the Herbst appliance lies in keeping the mandible continuously advanced. OBJECTIVE: To monitor and study the treatment of a patient wearing a Herbst appliance by means of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) images for 8 months after pubertal growth spurt. The subject was aged 16 years and 3 months and presented with a Class II, Division 1 malocclusion associated with mandibular retrognathia. RESULTS: The CBCT images of the temporomandibular joints suggest that the treatment resulted in the remodeling of the condyle and glenoid fossa and widening of the airway. CONCLUSIONS: The Herbst appliance constitutes a good option for treating Class II malocclusion in young adults as it provides patients with malocclusion correction and improves their aesthetic profile.

Descrição do aparelho VABB (Vertically Activited Bite Block) para o tratamento da mordida aberta anterior / Description of the Vertically Activited Bite Block (VABB) for the treatment of anterior open bite

Atualmente considera-se um grande desafio dentro da Ortodontia a correção das discrepâncias verticais. O tratamento da mordida aberta esquelética apresenta limitações no que concerne ao padrão de crescimento vertical do paciente, à extensão da mordida aberta e principalmente à estabilidade, a qual é amplamente questionada. O tratamento da mordida aberta esquelética é comumente realizado pelo inibição do desenvolvimento vertical alveolar posterior (intrusão relativa) ou intrusão absoluta dos dentes posteriores, através de forças verticais, geradas pela ação da musculatura mastigatória. O objetivo deste trabalho é divulgar um novo aparelho para tratamento da mordida aberta esquelética o VABB (Vertically Activated Bite Block) ou Bite Block modificado, cujo mecanismo de ação é limitar o desenvolvimento vertical dos molares, por ação da musculatura facial e de dois parafusos expansores bilaterais, proporcionando uma rotação anti-horária da mandíbula. Também será apresentado um caso clínico e uma descrição laboratorial da confecção desse aparelho.

Análise tomográfica da articulação temporomandibular no tratamento com Herbst em adulto jovem / Analysis cone beam of temporomandibular joint in young adult in Herbst appliance

O aparelho funcional fixo Herbst idealizado por Emil Herbst (1905) e reintroduzido, na década de 1980, por Hans Pancherz; destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo e pesquisas recentes indicam a utilização deste aparelho em indivíduos apóso surto de crescimento pubertário. O objetivo da apresentação deste caso clínico é elucidar os mecanismos de adaptação das ATMs, por meio de imagens da tomografia cone-beam,de um paciente adulto jovem (18 anos e sete meses), portador de má-oclusão de Classe II, Divisão 1, associada a retrognatismo mandibular, tratado com aparelho de Herbst bandadodurante oito meses. Os resultados mostraram imagens das ATMs que sugerem remodelação condilar e fossa glenoide. A má-oclusão foi corrigida mostrando-se estável dois anospós-tratamento. Diante dos resultados obtidos pode-se concluir que o aparelho de Herbst é uma boa opção no tratamento da má-oclusão de Classe II associada a retrognatismo mandibular, em indivíduos adultos jovens, não produzindo efeitos deletérios nas ATMs em avaliação a curto prazo.

Class II malocclusion features a high prevalence in Brazil, being consideredas a routine in orthodontic clinics. A number of appliances are shown in the literature in order to correct Class II malocclusion with mandibular retrusion. Herbst's fixed functional appliance, idealized by Emil Herbst (1905) and reintroduced, in the 1980's, by Hans Pancherz is highlighted for maintaining the mandible continuously advanced, showing a shorter active treament time, an immediate esthetic impact on the facial profile, as well as requiring nopatient's commitment. Recent researches indica te the use of this appliance in individuais after pubertal growth surge. The aim of the present study is to show the orthodontics practitionerthe option to use this appliance so as to treat Class II in individuais after the growth surge, obtaining satisfactory outcomes and further Class II correction.

Posicionador de silicona - uma alternativa prática para colagem da contenção fixa lingual / A practical alternative for bonding a lingual retainer

A manutenção do perfeito alinhamento dos incisivos inferiores é considerado um importante objetivo clínico do pós-tratamento ortodôntico, devido à dificuldade em se avaliar quais pacientes estariam mais susceptíveis às recidivas. A contenção fixa 3x3, colada à face lingual dos dentes anteriores inferiores, é o método mais usado para minimizar recidivas e apinhamentos, além de ser eficaz na manutenção da distância intercaninos. Além disso, o posicionamento adequado e a altura da contenção fixa 3x3 são considerados fundamentais para sua total eficiência. Visando otimizar a colagem desee tipo de contenção e diminuir o tempo despendido em seu posicionamento, este artigo tem por objetivo descrever um tipo de posicionador, à base de silicona, para auxiliar na colagem da contenção fixa lingual.

Maintaining the perfect lower incisors alignment is a significant clinical goal after the orthodontic treatment, because of the difficulty to predict which patients are more susceptible to recurrence. The 3x3 fixed retainer, bonded to the lingual surface of the lower anterior teeth, is a proven method for minimizing incisor relapse and crowding, beyond its efficiency on keeping the intercanine distance. Besides that, its appropriate position and its height are important factors for the perfect function of the 3x3 fixed retainer. With the purpose to optimizing the bonding of this kind of retainer and to reduce the time spent on it, this article has the aim to describe one type of positioner, composed of silicona, to help bond the lingual fixed retainer.

Tratamento da má oclusão Classe II com Herbst após o surto de crescimento pubertário / Herbst appliance treatment of Class II malocclusions after after growth spurt

A má oclusão Classe II apresenta uma alta prevalência no Brasil, tornando uma rotina nas clínicas ortodônticos. Inúmeros aparelhos são apresentados na literatura para a correção da má oclusão Classe II com retrusão mandibular. O aparelho funcional fixo Herbst idealizado por Emil Herbst em 1905 e reintroduzido, na década de 80, por (1) destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo, apresentar um tempo menor de tratamento ativo, impacto estético imediato no perfil facial e não necessidade de colaboração do paciente (2). Pesquisas recentes indicam a utilização deste aparelho em indivíduos após o surto de crescimento pubertário. O objetivo desse trabalho é mostrar ao clínico em ortodontia a opção de utilizar este aparelho no tratamento da Classe II de indivíduos após o surto de crescimento obtendo resultados satisfatórios e correção da Classe II.

Fio supercable: uma indicação para as etapas de nivelamento e alinhamento do tratamento ortodôntico com braquetes autoligavéis / Wire supercable: an indication for the leveling stages and of the orthodontic treatment alignment with self-connecting brackets

O desenvolvimento tecnológico na ortodontia é significativo e constante. As ligas de fios ortodônticos têm sido criadas e hoje são apresentadas numa variedade razoável no mercado. Atualmente o ortodontista pode selecionar, de todos os tipos de fios disponíveis, aquele que melhor se aplicar à situação clínica. Uma nova opção de fio para a realização das primeiras fases tradicionais do tratamento ortodôntico, alinhamento e nivelamento, é o fio Supercable. Associado ao braquete autoligável são capazes de diminuir o tempo clínico do tratamento e quantidade de força empregada. Assim, o fio Supercable é mais uma opção para o tratamento ortodôntico, e apresentado neste trabalho através de relatos clínicos.

Avaliação dos efeitos do aparelho Herbst splint metálico, no tratamento da má oclusão classe II divisão 1, após o surto de crescimento pubertário / Evaluation of Herbst cast splint appliance effects upon class II division 1 malocclusion treatment after growth spurt

Este estudo prospectivo sobre o aparelho Herbst splint metálico analisou as alterações esqueléticas e dentárias que contribuíram para a correção da Classe II divisão 1 em indivíduos tratados após o surto de crescimento pubertário. Além disso, foram avaliadas as alterações com relação à forma de avanço, ou seja, avanço único ou seqüencial. A amostra foi composta por 12 indivíduos, 07 do gênero feminino e 05 do gênero masculino, com idade média inicial de 15,51 anos. Para avaliação utilizou-se radiografias cefalométricas laterais iniciais e finais obtidas após um período médio de tratamento de 8,21 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Para avaliação das alterações entre os dois tipos de avanço, o teste t de Student foi precedido pelo teste de Levene para a igualdade das variâncias. Os resultados mostram que não houve alteração significante no deslocamento da maxila, mas ocorreu crescimento mandibular e posicionamento mais anterior da mandíbula, aumento das alturas faciais anterior e posterior sem alterar o padrão facial e ausência de abertura do plano mandibular. As alterações dentárias caracterizam-se principalmente pela vestibularização dos incisivos inferiores, retroinclinação e extrusão dos incisivos superiores. Os molares superiores e inferiores mantiveram sua posição dentro da base óssea. Todos os indivíduos obtiveram relações oclusais Classe I ou Classe I sobrecorrigida. Observou-se que o tratamento com avanço único apresentou vestibularização, significantemente maior, dos incisivos inferiores que o tratamento realizado com avanço seqüencial, contudo não se observou diferença significante nas outras medidas. Concluiu-se que o aparelho de Herbst foi eficaz no tratamento da má oclusão Classe II em todos os indivíduos após o surto de crescimento puberal. Além disso, o tratamento com avanço seqüencial minimizou o efeito colateral nos incisivos inferiores, obtendo maior controle de ancoragem

The present prospective study on Herbst cast splint assessed skeletal and dental alterations that contributed towards Class II correction in individuals treated after pubertal after growth spurt. In addition, the alterations were evaluated with regard to the form of advancement, that is, single or sequential advancement. The sample comprised 12 individuals, 07 female and 05 male, with initial mean age of 15,51 years. Initial and final lateral cephalometric teleradiographs obtained after a mean treatment period of 8,21 months were used to perform the evaluation. Statistical analysis was carried out using Student's t test, with significance level of 5%. In order to evaluate the alterations between the two types of advancement, Student's t test was preceded by Levene's test to equal the variances. Results evidence that there was no significant alteration over the maxilla, there was stimulation of mandibular growth and more anterior positioning of the mandibula, increase in anterior and posterior facial heights with no alteration of the facial pattern, and absence of mandibular plane opening. Dental alterations were characterized mainly by the buccal tipping of mandibular incisors, as well as retroclination and extrusion of maxillary incisors. However, maxillary and mandibular molars maintained their position within the osseous base. All the individuals have obtained Class I or overcorrected Class I occlusal relationships. The treatment with single advancement was found to show significantly greater buccal tipping of the mandibular incisors than the treatment performed with sequential advancement; nevertheless, the other measurements have not shown significant difference. It was concluded that Herbst cast splint appliance was effective in treating Class II malocclusion in all the individuals after after growth spurt. Furthermore, the treatment with sequential advancement has minimized collateral effects on mandibular incisors, providing a better anchorage control

Determinação dos valores cefalométricos de Wits em jovens amazonenses, com oclusão normal / Determination of the Wits cephalometric values from Amazons's youths, with normal dental occlusion

OBJETIVO: determinar os valores da medida de Wits para jovens amazonenses portadores de oclusão normal. METODOLOGIA: por meio de telerradiografias em norma lateral, determinou-se a medida Wits em uma amostra de 30 jovens, sendo 15 do gênero feminino e 15 do gênero masculino. Todos eram brasileiros, amazonenses, filhos e netos de amazonenses, sem tratamento ortodôntico prévio, com perfil harmonioso, oclusão normal e ausência dos terceiros molares. Nesses indivíduos, foi determinada a medida Wits e essa foi comparada entre os gêneros, por meio de um teste t. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve dimorfismo sexual nas grandezas cefalométricas de Wits. Evidenciou-se a necessidade de um padrão cefalométrico específico a ser utilizado em amazonenses brasileiros.

AIM: to determine the mean values of Wits appraisal in a sample of Amazons Brazilian youths, with normal occlusion. METHODS: cephalometric tracings were used to determine the Wits appraisal in a sample of 30 Amazon Brazilian youths (mean age: 21.6 years), 15 boys and 15 girls, with normal occlusion, that had not been submitted to orthodontic treatment. All individuals were children and grandchildren of Amazons parents and grandparents. All of them had completed permanent dentition without third molars. Wits appraisal was compared between gender with a Student t test. RESULTS AND CONCLUSION: there was no difference between gender, and our results suggest the necessity of developing a specific cephalometric pattern for Amazon Brazilians.